小半夏加茯苓汤 水饮内停 上逆犯胃

小半夏加茯苓汤

是一个传统的中医方剂，出自《金匮要略》，主要用于治疗痰饮呕吐、心下痞满等症状。痰饮咳嗽病脉证并治第十二：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

方剂组成半夏 18克；生姜 15克；茯苓 9克。

主要用于治疗水饮内停引起的呕吐、心下痞满、眩晕、心悸等症。

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君药：半夏，燥湿化痰，降逆止呕。

臣药：生姜，温中止呕，化饮散水，解半夏毒。

佐药使药：茯苓，利水渗湿，健脾宁心。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。

生姜： 辛，微温。归肺、脾、胃经。

辛温发散，入肺脾胃经，能温胃散寒以止呕，发汗解表以散水气。

茯苓甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。甘能补脾，淡能渗湿利水。

核心病机：水饮内停(尤以中焦脾胃为主)，饮邪上逆犯胃。

配伍特点：

标本兼顾：半夏、生姜（辛温）治标 ，降逆化饮止呕；茯苓（甘淡平）治本 ，利水渗湿，健脾杜饮。

温化利导：半夏、生姜温燥化饮（温化）；茯苓淡渗利湿（利导），给水饮以出路（从小便出）。

降逆止呕力强：半夏、生姜均为止呕圣药，相须为用，效力倍增。

祛邪不伤正：茯苓健脾利湿，扶助正气；生姜制半夏毒，减少副作用。

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主要功效：和胃降逆，利水化饮。

主治： 水饮停胃，上逆犯胃证。症见：呕吐清水痰涎，心下痞满，眩悸（头晕、心悸），口不渴，或渴不欲饮，或兼见头身困重，小便不利，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。临床应用需请中医师辨证论治。

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